Les définitions du sourire

Le mot « sourire » vient du latin « subridere ». Le préfixe « sub » traduit une atténuation tandis que « ridere » signifie rire. Le sourire serait donc un rire atténué.

Selon Aboucaya (1973), il s’agit d’un passeport social qui fixe une personnalité, un individu et qui type ou qualifie un visage.

Selon Bertrand (1996), le sourire est le reflet de la beauté intérieure, il correspond à une valeur d’accueil et à une projection de soi vers l’autre.

 
L’esthétique du sourire
La ligne du sourire

 L’analyse de l’esthétique du sourire du patient est capitale pour la gestion de l’esthétique.

Il existe différents types de sourire sont déterminés par la ligne de sourire :

•     ligne du sourire haute.
•     ligne du sourire moyenne.
•     ligne du sourire basse.

La position de la lèvre peut découvrir :

•     une partie des dents
•     les dents et les papilles gingivales
•     les dents et une partie de la gencive

 
 Les colorations dentaires
Les différents facteurs à l’origine des colorations dentaires.

Plusieurs facteurs sont responsables des colorations dentaires :

– l’alimentation ;

– l’hygiène bucco-dentaire.

On appelle dyschromie les modifications de coloration que peuvent subir les dents.

On en distingue deux classes :

– les dyschromies primitives ;
– les dyschromies acquises.

Comme leurs noms l’indiquent, les dyschromies primitives sont des colorations intrinsèques à la dent. Elles sont définitives.

Les dyschromies acquises sont réversibles.

Les dyschromies primitives

Les dyschromies primitives (ou intrinsèques) ont deux origines.

Elles sont :

– soit pathologiques ;
– soit médicamenteuses.

Les dyschromies d’origine pathologique.

Ce sont des dyschromies primitives qui concernent les nourrissons. Il peut s’agir de dents de couleurs :

 brune ou rouge, consécutive à une porphyrie congénitale;
verte, suite à un ictère (à la naissance)

Les dyschromies d’origine médicamenteuse.

Ces dyschromies intrinsèques sont plus nombreuses que celles d’origine pathologique.

•     En cas de consommation de tétracycline durant l’enfance (antibiotique destiné à lutter contre de nombreuses bactéries et certains parasites) ;
•     La fluorose dentaire (due à une consommation excessive de fluor) avec l’apparition de taches de couleur blanche ou jaune en fonction de l’importance de la consommation. Le fluor peut être retrouvé dans
•      certains dentifrices,
•      certains bains de bouche,
•      certains compléments alimentaires ;
•      en cas de traitement à la ciprofloxacine

 Les dyschromies acquises

Les dyschromies acquises (ou extrinsèques) sont dues au contact avec certains produits.

Les produits qui sont susceptibles d’entraîner des dyschromies sont :

– les produits chimiques tels que :

•     le mercure,
•     le goudron et la nicotine (dans le tabac) ;
•     les médicaments et notamment la chlorhexidine qu’on retrouve dans les bains de bouche.

Les causes iatrogènes et les bactéries

Les autres origines retrouvées sont :

 

•     les causes iatrogènes
•      amalgames dentaires (qui colorent les dents en noir),
•      colle des appareils dentaires ;
•     les bactéries et les champignons.

Les aliments sont également une importante source de dyschromies extrinsèques avec, par exemple :

•     le café ;
•     le thé ;
•     les sodas ;
•     le vin ;
•     les mûres ;
•     les myrtilles ;
•     la betterave ;

Ces dyschromies sont très faciles à enlever avec un simple brossage dentaire et peut améliorer l’esthétique de votre sourire.

 
Le blanchiment dentaire

 

L’éclaircissement dentaire  permet d’éclaircir la teinte des dent. Cette technique consiste à utiliser un agent blanchissant qui pénètre dans l’émail et au niveau de la dentine. Cet agent est un ion oxygène qui peut être obtenu à partir de différents produits. Cet ion oxygène agit et permet d’éclaircir la dent.

 
 Blanchiment esthétique par voie externe à la maison

Le dentiste prend une empreinte des dents et réalise des gouttières sur mesure qui seront appliquées pour une durée variable en fonction la concentration du produit utilisé. Ces gouttières anatomiques sont munies de réservoirs sur la partie vestibulaire des dents et permettent donc d’encapsuler le produit de blanchiment sur la face des dents et protègent les tissus mous d’un éventuel contact avec le produit.

 
Blanchiment esthétique par voie externe au cabinet dentaire

Une ou deux scéances au cabinet dentaire sont effectuées par un dentiste ;

Les produits peuvent être activés par la lumière ou un diffuseur thermique.

La séance dure d’une demi-heure à une heure ; prévoir deux séances espacées de deux semaines pour un bon résultat ou en complément de gouttières ambulatoires prêt à porter.

 
Les facettes esthétiques céramiques

La facette dentaire est un artifice prothétique de fine épaisseur, collé à l’avant de l’émail d’une dent. Il est destiné à corriger la couleur, la position ou la forme d’une dent.
Indications

3 grandes indications justifient l’utilisation des facettes en céramique collées sur l‘émail :

Les corrections de couleur :

– lorsqu’un éclaircissement ne fonctionne pas (ex : fluorose, traumatisme interne),

– en cas de colorations dues à la prise d’un antibiotique de la famille des tetracyclines durant l’enfance;

Les corrections de forme :

•     dents trop pointues,
•     fermeture des espaces disgracieux entre les dents,
•     allongement des dents trop courtes,
•     réparation d’une fracture étendue,
•     réparation d’une usure de l’émail
•     malformation généralisée de l’émail;

Les corrections de position : en cas de refus ou d’impossibilité d’un de traitement orthodontique.

Protocole de réalisation

1ère séance : analyse esthétique

2e séance : préparations des dents / empreinte / facettes provisoires

Travail de laboratoire

3e séance : collage des facettes

 
L’orthodontie esthétique

L’orthodontie traite les malpositions dentaires et maxillaires

Le traitement orthodontique peut être à visée esthétique.

La demande esthétique est un motif de consultation important en orthodontie chez l’adulte.

Parmi les malpositions les plus courantes, on trouve l’encombrement dentaire et les diastèmes qui se caractérise par une dentition espacée.