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Couronnes dentaires
Une dent abîmée peut être reconstruite par une couronne pour remplacer l’ensemble de la partie visible Elle a surtout pour but de renforcer et consolider la dent.
Une couronne peut être réalisée dans plusieurs cas :
- Lorsque la dent est fortement délabrée,
- Lorsqu’un bridge est nécessaire pour remplacer les dents absentes. La couronne sert alors de pilier au bridge.
Il existe différents types de couronne :
- Métallique (chrome/cobalt). Peu esthétique mais fonctionnelle, son utilisation doit être limitée aux secteurs postérieurs. Son coût est plus faible que celui de la couronne céramique.
- Céramo-métallique : la céramique doit être soutenue par une infrastructure. Une chape en métal non apparente, recouverte par de la céramique esthétique.
- Céramo-céramique (zircone) : ou couronne tout céramique. Dans ce type de couronne, la céramique est soutenue par une armature ou chape en zircone. L’avantage est que la couronne est encore plus esthétique.
La couronne dentaire tout céramique et la zircone
Pour plus d’esthétique, la couronne tout céramique est une solution de choix.
La couronne tout céramique est conçue sans armature métallique, elle ne présente donc pas de liseré noir inesthétique à sa base et sa transparence s’apparente à celle de la dent naturelle.
Sa fabrication nécessite des procédés de conception très évolués comme la CFAO (Construction – Fabrication – Assistée par – Ordinateur). Cette méthode permet de capturer des images numériques à partir d’une empreinte optique de la dent et de les envoyer via un logiciel qui les restitue en 3D, pour la confection de la couronne en zircone.
La Zircone est un excellent matériau esthétique et biocompatible
La zircone est un matériau très rigide, capable de résister à l’usure et au temps.
Au niveau esthétique sa translucidité est similaire à celle d’une dent naturelle.
Elle remplace le métal comme infrastructure pour soutenir la céramique.
Les couronnes en zircone sont recommandées en cas de reconstitutions de dents antérieures et sont particulièrement appropriées dans le cas où les couronnes se trouvent juste à coté des dents naturelles.
De plus, la zircone est particulièrement bien tolérée par la gencive et la dent.
La prothèse provisoire
Une prothèse provisoire ou de temporisation peut être nécessaire et recommandée dans certains cas prothétiques
Les intérêts de la couronne provisoire sont multiples
- La couronne provisoire est posé dans la plupart du temps pour une durée allant de quelques jours à plusieurs mois avant de poser la couronne définitive.
- Elle permet de protéger la racine pendant les phases de traitement (en cas de traitement endodontique)
- Elle sert de mainteneur d’espace en maintenant les dents adjacentes et antagonistes pour éviter qu’elles bougent.
- Elle permet meilleure une cicatrisation et une maturation de la gencive.
- Elle permet d’affiner les réglages avant le passage à la couronne définitive.
- Elle permet de tester l’occlusion de la prothèse
Dans le cas de dents très abimées il est parfois impossible de poser une couronne sur le fragment restant. Un inlay-core va permettre de consolider la dent et lui redonner de la hauteur par rapport à la gencive.